原标题：从试管婴儿到母亲，目睹中国辅助生殖技术的“成长”

从试管婴儿到母亲，目睹中国辅助生殖技术“成长”

郑梦珠是一位母亲。郑梦珠是中国大陆第一个试管婴儿，他于4月15日出生在北京大学第三医院生了一个男婴。31年前，她因试管婴儿技术而获得了生命。大学毕业后，她来到北京医科大学第三医院工作，感谢她回到医院，并欢迎来到这里的新生活。

在过去的31年里，从中国大陆第一个试管婴儿到成为母亲，郑梦竹见证了中国生殖技术在科学研究和临床应用中从“萌芽”到“力量增长”的过程。

萌发：我国大陆辅助生殖技术艰难起步

体重3,850克，长52厘米，清爽哭泣4月15日8点34分，一名健康的男婴出生在北京大学第三医院手术室。三十一年前，他的母亲郑梦珠是中国大陆第一个试管婴儿，出生在这家医院。郑梦竹的诞生不仅改变了一个家庭的命运，也标志着中国生殖医学技术发展的新篇章。

世界上第一个试管婴儿LouisBrown于1978年出生于英国.20世纪80年代，北京医科大学第三医院（现为北京大学第三医院）张立柱教授开发了基于海外和中国国情有限的经验。1986年，在国家自然科学基金的支持下，原卫生部将“试管婴儿”研究列入“七五”国家科技攻关项目。张立柱教授是该研究小组的负责人。

刘平，北京大学第三医院生殖医学中心主任医师，1988年在张丽珠团队做了一名年轻医生。“张丽珠教授带我们走了很艰难的条件，胚胎培养的实验设备也很简单我一直抱着卵泡液孵化器几次，一直从医院跑到医学院实验室。刘平说。

在郑梦竹的母亲怀孕之前，张丽珠教授带领团队对一些病人进行了十多次胚胎移植，但都在不同阶段都失败了。他们是对改善胚胎培养和移植手术条件的持续研究终于取得了成功。1988年3月10日，中国大陆第一个试管婴儿郑梦珠出生。

成长：从“生得出”到“生得好”

经过30多年的快速发展，从1978年的“第一世界”到中国大陆十年后的“第一次运行”，现在中国的生殖医学正在某些领域取得“领先”。2014年9月19日，世界上第一个通过MALBAC基因组高通量测序筛选出单基因遗传病的试管婴儿，诞生于北京大学第三医院，标志着中国植入前遗传学诊断技术。领先水平。

据了解，婴儿的父亲是单基因显性遗传病，而后代的一半具有同样疾病的相同概率。在北京大学第三医院乔杰教授团队，北京大学谢晓亮教授和唐福中教授团队的共同努力下，通过基因测序技术筛选出无相关致病基因的胚胎，这对夫妇的孩子最终获得豁免。困扰着遗传病。

“不仅仅是因为不育，在郑梦竹出生30多年后，中国的辅助生殖技术及其衍生技术正在转向单基因遗传疾病，以阻止先天性缺陷，实现产前和产后护理的方向。”中国工程院院士乔杰，北京大学第三医院院长，已知有7000多种单基因遗传病，现在可以在胚胎植入前对数百种遗传性疾病进行基因筛查和诊断，以帮助更多家庭。实现产前和产后护理。

保护和保持生育能力也是发展辅助生殖技术的关键方向之一。“放疗和化疗可能会影响卵巢和睾丸的功能。”乔杰说，在肿瘤治疗前，卵母细胞，卵巢组织，精液，胚胎等都可以冷冻，肿瘤治愈后患者有机会治愈。生殖孩子。

理性：年龄问题仍不容忽视

从郑梦竹大学毕业后，他选择在北京大学第三医院生殖医学中心工作，目前负责病历管理。“在工作中，我可以遇到许多想要试管婴儿的夫妇。因为他们不一定成功，有些病人非常焦虑。我有时会与他们交谈并帮助他们放松。”郑梦竹说：“有很多人在帮助我的父母。现在我可以帮助更多类似的家庭，感到非常高兴。”刘平说，辅助生殖技术主要针对没有孩子的儿童和小学生怀孕的家庭。随着两孩儿政策的自由化，越来越多的家庭希望利用这项技术追踪这两个孩子。因此，医生经常面临相对复杂的治疗，例如育龄延迟和结合多种疾病可能影响生殖功能。北京协和医院妇产科副主任于琦认为，“年龄问题不容忽视。”试管婴儿的成功率与年龄有关，女性35岁后试管婴儿的成功率将显着下降.40岁以后，下降更明显，因为卵巢功能通常较老，相对减少。语言不是无所不能的，需要理性对待。

我国有几代试管婴儿?什么是试管婴儿

自从中国开放了二胎，试管婴儿的需求增加，中国两三年内将成全球最大试管婴儿市场，很多不能怀孕的患者，是否也在做不做试管婴儿的路上徘徊和犹豫着，和康安途一起来学习下试管婴儿的知识吧～

什么是试管婴儿？试管婴儿也被称为体外受精，是把卵子和精子都拿到体外，让它们在人工控制的环境中完成受精过程，然后把胚胎移植到女性子宫中孕育成宝宝。目前试管婴儿已经发展至第四代，每一代没有优劣之分，适用于不同的人群，患者应根据自己的实际情况来选择。第一代试管婴儿：把精子和卵细胞取出来后，共同放在含有胚胎培养液的培养皿中，体外自主完成受精，发育形成胚胎后再移植到妈妈的子宫内。适应人群：主要针对丈夫精液正常、女性不孕的人群，如女方因子宫内膜异位症、排卵障碍、输卵管阻塞、盆腔粘连引起的卵细胞运送障碍，免疫性不孕或其他不明原因引起的不孕，在人工受精或者其他常规治疗的情况下，仍未能怀孕的人群。

发展到第二代的试管婴儿：在显微镜下取单个精子注射到卵细胞浆内，卵细胞受精、发育成胚胎后移植到母体子宫内。适应人群：主要针对男方严重少、弱精或者无精症，需要睾丸活检才能取到精子、男性免疫性不育或者第一代试管婴儿受精失败的情况。第三代试管婴儿：从女性体内取出多个卵子，分别与丈夫的精子在体外结合发育成胚胎，一定阶段后，用分子遗传的手段对其进行检测，存在缺陷基因的淘汰，正常的胚胎移植到母亲子宫内，确保出生正常的孩子。适应人群：适用于有遗传性疾病、染色体异常的夫妇，在胚胎着床前进行遗传学诊断。

我国试管婴儿冻胚移植成功率高吗

做试管婴儿的胚胎移植有三种方式，鲜胚移植、冻胚移植以及囊胚移植，国外使用囊胚移植较多，而我国主要是采用的冻胚和鲜胚移植，而临床上冻胚移植的使用情况更普遍，因此会有人问冻胚移植成功率高吗?比鲜胚移植更高吗?冻胚移植是将胚胎置于液氮(零下196℃)中冷冻后用于存储，选择适宜时间将胚胎解冻后进行移植。

大部分的情况下，一次取卵周期可以形成多个可移植的胚胎，而每次移植手术只能移植1-2个优质胚胎，而多余的胚胎就会被保存起来，保存在-196度的液氮中冷冻起来。如果第一次移植失败，第二次就可以直接移植冻胚了，减少了时间也节省了金钱。

先来看看冻胚移植有哪些优点，子宫内膜对冻胚的接受率更高，患者的子宫内膜如果调理得当，移植冻胚成功率是比较高的，如果患者希望通过植入前PGD或者PGS来确定最适于移植的健康胚胎，冻胚移植可以为检验预留更多的时间。

我们知道鲜胚移植是取卵周期获得并移植的胚胎。鲜胚直接来自于体外培养体系，没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保存了原汁原味的发育潜能。此时女性体内的雌激素水平较高，高雌激素环境下的子宫内膜环境肯定比不上自然周期的，而冻胚移植大多在自然周期进行，女性会经过一段时间来调理身体和子宫内膜，子宫内膜更接近自然受孕状态，有利于胚胎的生长和发育。而此时的冻胚移植成功率往往更高一些。

1、患者基本特征

女性的年龄和身体基本情况可能影响冷冻胚胎移植的成功率，随着女性年龄的增长，冷冻胚胎移植周期的累积活产率逐渐下降，当患者年龄大于41岁时，3个冷冻胚胎移植周期的累积活产率仅20%。

2、胚胎冻存的方法

实验室使用的胚胎冷冻方法有两种：程序化慢冻及玻璃化冷冻法。早期的程序化慢冷冻对冷冻设备及实验室规格要求较多，需要较长操作时间。玻璃化冷冻技术作为新兴技术，具有操作简单、节省时间、避免冰晶损伤细胞等优势，具有更高的胚胎复苏率。

5、内膜准备方法及内膜厚度

子宫内膜的容受性是指子宫内膜对胚胎着床的接受能力，但对其具体机制的研究也是最难和最缺乏的。在冷冻胚胎移植周期中，子宫内膜厚度和形态就成为了最直观、测量最简单，也是最重要的指标。当移植的时候，子宫内膜厚度8mm并且小于16mm时，着床率及临床妊娠率会显著提高。

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